Te dhenat personale Plotesimi i ketij formulari nuk nenkupton se kerkesa juaj do te miratoher menjeher. Fusha duhet te plotesohet * Emri dhe Mbiemri* shenoni emrin dhe mbiemrin si ne letornjoftim Nurmi i leternjoftimit* Datelindja* Gjinia* M F Statusi* Beqar-e I-E martuar Tjeter Kontakt Telefoni* E-mail adresa* Keni semundje kronike?* PO JO Jeni te pa afte per pune?* PO JO Nese jeni te pa afte per pune, tregoni arsyen?* Numri i antareve te familjes!* A jetoni ne shtepi (banese) me qira? PO JO Nese PO , sa paguani qira?* Statusi i punes, cfare puoni?* A punon ndonje anetar/e tjeter ne familjen tuaj?* PO JO Jetoni si jetim me familjen?* PO JO A merni rroge (ndihme) sociale?* PO JO Kerkesa juaj drejtuar Organizates Humanitare "Kalliri i Miresise"* Adresa e shtepise (baneses) ku jetoni per momentin?*
